برآمدگی جلوی ترقوه نگران کننده نیست
مشاهده یک برآمدگی در جلو و بالای سینه در محل اتصال ترقوه به جناغ عارضه ای نگران کننده نیست.
بسیاری از افراد با مشاهده برآمدگی جلوی ترقوه، با تصور تشکیل یک غده، دچار نگرانی شدیدی می شوند که در اغلب موارد این نگرانی بی مورد است.
استخوان ترقوه به وسیله رشته هایی که همان رباط ها هستند به استخوان جناغ سینه متصل است.
در صورتی که این رباط ها به دلایلی دچار کشیدگی بیش از حد شوند دچار التهاب شده و سبب تورم مفصل می شود.
این مفصل محل اتصال اندام فوقانی به تنه است و به همین علت در اثر فعالیت های شدید اندامهای فوقانی، نیروی زیادی به آن وارد شده که این امر زمینه آسیب پذیری آن را فراهم می آورد.
کشیده شدن دست یا افتادن روی دست ها می تواند موجب بروز التهاب این مفصل در حین فعالیت های ورزشی بوده و سبب ایجاد برآمدگی جلوی ترقوه شود.
خوابیدن روی یک شانه به مدت طولانی، ساییدگی غضروف این مفصل، تصادفات رانندگی و … نیز می توانند سبب آسیب این مفصل شوند.
شروع ناگهانی درد و تورم که با حرکات بازو و انجام فعالیت هایی همچون بالا بردن دست برای شانه زدن و لباس پوشیدن تشدید می شود از مهم ترین علائم آسیب این مفصل هستند.
بلند کردن و حمل اجسام سنگین، سرفه و عطسه و خوابیدن روی سمت مبتلا نیز می تواند موجب تشدید درد و تورم شود.
احساس ساییدگی و شنیده شدن صدا از مفصل حین حرکات شانه نیز از دیگر علائم شایع این عارضه هستند.
ممکن است وارد شدن ضربات به این مفصل سبب جابهجایی استخوان ها و حرکت دادن سر استخوان ترقوه به جلو یا پایین شود.
این وضعیت سبب بروز درد و محدودیت حرکتی در شانه و جناغ سینه میشود.
متخصص فیزیوتراپی (فیزیوتراپیست) با ارزیابی شرایط بیمار و بسته به شدت آسیب راهکارهای مناسب درمانی را ارائه می دهد.
فیزیوتراپیست با استفاده از یک باند شانه را برای چند روز از گردن آویزان میکند تا بی حرکتی و استراحت مفصل به بهبود آسیب ایجاد شده کمک کند.
قرار دادن کمپرس یخ در محل درد نیز می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
در صورتی که درد شدید مانع از انجام فعالیت می شود استفاده از داروهای مسکن توصیه می شود.
نوارهای درمانی کینزیوتیپ نیز می تواند به تسکین درد کمک کند.
فیزیوتراپیست تمرینات ورزش مخصوصی را برای بیمار تنظیم می کند.
آویزان کردن دست و حرکت آرام و چرخشی (تمرین پاندولی) بسیار کمک کننده است.
فیزیوتراپیست پس از طی مراحل حاد بیمار و کاهش درد بیمار از تکنیک های درمان دستی و منوال تراپی برای کشش کپسول مفصلی بمنظور اصلاح محل قرار گیری سر استخوان ترقوه در مفصل استفاده می کند.
در نتیجه این تکنیک ها تورم و بدشکلی مفصل به مرور بهبود می یابد.
انجام تمرینات مخصوصی که فیزیوتراپیست به بیمار آموزش می دهد تا در منزل آن ها را انجام دهد در تثبیت وضعیت اصلاح شده ضروری است.
در صورتی که این تمرینات بطور منظم پیگیری و انجام نگیرند ممکن است علائم بیمار عود کند.
انجام نشدن این تمرینات و ضعف عضلات ثباتدهنده این مفصل، مجددا علائم بروز مییابند و با کوچکترین فعالیتی خصوصا در شانهها درد و تورم و محدودیت حرکتی عود میکنند.
عقب دادن کتفها در حالت ایستاده از مهمترین تمریناتی است که می تواند موجب افزایش ثبات در این مفصل شود.
برای انجام این تمرین فیزیوتراپیست از بیمار میخواهد در حالتی که دست ها در کنار بدن قرار داده، کتفها را به سمت عقب برده و از پشت به هم نزدیک کرده و پس از چند ثانیه رها کند.
منبع : مقاله دکتر پرهام پارسانژاد در روزنامه جام جم
http://press.jamejamonline.ir/Newspreview/3341001706661223472