استخوان مثلثی شکلی که در بالا و دو طرف ستون فقرات پشتی قرار دارد استخوان کتف نامیده می شود. این استخوان توسط مجموعه ای از عضلات مختلف احاطه شده است و به شما کمک می کنند بتوانید دست خود را بالا بیاورید. قرارگیری استخوان کتف در جای صحیح خود در وضعیتهای استراحت و حرکت دادن بازو یکی از نشانه های سلامت شانه است. در صورت بروز آسیب در مجموعه کتف و شانه و ضعیف شدن، کوتاه شدن یا عدم توازن و هماهنگی عضلات دربرگیرنده کتف، نحوه قرارگرفتن کتف در ناحیه پشت و بالای تنه در حالات استراحت و فعالیتهای شانه از وضعیت طبیعی خارج می شود و اختلال در حرکات نرمال شانه و کتف را به ویژه در بالا بردن اندام فوقانی در پی خواهد داشت. در این حال بیمار در حرکات بالای سر مانند شستن و شانه زدن موها و بالا بردن اجسام و فعالیتهای ورزشی احساس ضعف می کند. در صورت عدم درمان اختلال حرکتی کتف و انجام فعالیتهای ورزشی و مکرر بالای سر، احتمال پارگی تاندون چرخاننده سر بازو وجود دارد و در چنین شرایطی مفصل شانه بسیار در معرض خطر می باشد. فیزیوتراپی درمان اختلال حرکتی کتف است و هدف آن تقویت عضلات این ناحیه و برگرداندن کتف به وضعیت و حرکات طبیعی و اولیه است. فیزیوتراپیست در معاینه این بیماران از پشت تقارن هر دو کتف را مورد بررسی قرار می دهد و در صورتی که لبه داخلی کتف در یک طرف برجسته تر باشد و این بیرون زدگی هنگام بالا بردن اندام فوقانی بیشتر شود، با تشخیص اختلال حرکتی کتف درمان او را شروع می کند. برجسته شدن لبه داخلی کتف به صورت عموم بالی شدن کتف گفته می شود که در صورت مادرزادی بودن با آسیب عصب تغذیه کننده همراه است. در بسیاری از موارد این مشکل با ایجاد صدا در این ناحیه هنگام حرکت دادن و چرخاندن کتف همراه است. درد و حساسیت در ناحیه اطراف کتف، ضعف و خستگی زودهنگام در فعالیتهای اندام فوقانی، محدودیت حرکتی در بالا بردن دست، ایجاد صدا هنگام حرکات کتف وقوز کردن بیمار به ویژه در سمت درگیر از علائم بروز این اختلال در افراد است. اولین توصیه درمانی فیزیوتراپیستها در این اختلالات، اصلاح وضعیت نشستن و ایستادن و عقب دادن کتفها هنگام انجام کارهای روزمره است. قرار دادن دستها در جیبهای پشتی شلوار تا حدی این هدف را تأمین می کند. دومین توصیه اصلاح و بازبینی برنامه تمرینات ورزشی است. به عنوان مثال تمرینات تقویت عضلات پشت کتف مانند تمرین پاروزدن دو برابر تمرینات تقویت عضلات سینه ای مانند پروانه انجام شود. گنجاندن تمرینات کششی عضلات سینه ای هم باید مورد توجه قرار گیرد. دردهای مبهم پخش ناحیه پشت کتف به این علت را هم می توان با قرار دادن کیسه های آب گرم به مدت ۱۰ دقیقه، دو تا سه بار در روز برطرف کرد.